不容忽視的糖尿病的早期信號——黑脖子,快看看你有嗎

近日,病房來了一個胖胖的13歲的男孩子,他媽媽對我說:“陸醫師,我兒子脖子黑黑的,每次都洗不干凈,這是病嗎?”。

我一看,確實發現小男孩脖子黑黑的,再看看腋窩、大腿內側全都是黑黑的。

經過幾天的檢查,發現小男孩有明顯的胰島素抵抗。

原來胰島素抵抗才是黑脖子的元兇。

如果不加以干預,極有可能進展為糖尿病。

什么是黑脖子

生活中,一些肥胖人的脖子總是臟臟的、黑黑的,總也洗不干凈,這就是黑脖子,有時在腋下、大腿根部等皺褶部位的皮膚出現灰棕色或灰黑色乳頭狀或天鵝絨樣增厚,這在醫學上叫做 “黑棘皮病”。

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黑棘皮病是皮膚色素和疣狀細胞過度增殖的皮膚病,一般沒有不適,但是惡性的黑棘皮病患者可有瘙癢的癥狀。

非惡性的黑棘皮病與肥胖有關,尤其兒童,過度肥胖者均存在于高胰島素血癥,高濃度胰島素與體內胰島素樣生長因子結合增多,刺激角化細胞和纖維原細胞增殖,出現黑棘皮病。


黑棘皮病與糖尿病的關系

肥胖的人,如果有黑棘皮癥,較正常人更易發生糖尿病,因為肥胖可導致高胰島素血癥產生胰島素抵抗。

糖尿病是胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起的。但是在糖尿病的早期和前期,很大一部分肥胖病人體內的胰島素水平并不低,反而較高。

說明這些病人體內存在胰島素作用不夠的情況,他們需要更多的胰島素才能夠把血糖控制在正常范圍。

過高的胰島素水平導致體重的進一步增加,心、腦、腎的負荷增加,加重胰腺分泌胰島素的負擔。

時間久了,胰島的功能就會不斷地受到損害,血管也會有比較嚴重的損害。

最后,當胰島分泌的胰島素量不足以代償胰島素抵抗的時候,機體就會發生糖尿病。

從這個意義上講,黑脖子可能就是最早期的糖尿病的信號?!?/span>

發現黑棘皮病怎么辦

如果發現有黑棘皮,一定要到正規的醫院,特別是內分泌科就診,相關的檢查確診后,及時治療是非常有意義的,這樣可以避免過早進入糖尿病階段。

  • 檢查包括:血糖、胰島素水平檢查,同時完善腫瘤篩查。

  • 治療主要包括:控制飲食、運動減重等生活方式的改變,藥物的輔助治療等。體重減輕后,脖子自然而然地就會變干凈。

同樣,高胰島素血癥狀態也會糾正,患糖尿病的風險也就沒有了。


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